Alprostadil (prostaglandin E1, PGE1) er þekktast í tveimur klínískum formum: annað er Pfizer's Caverject og Caverject Impulse, gefið beint inn í corpora cavernosa með inndælingu eða þvagrásarstíl (muse), sérstaklega við ristruflunum sem svara ekki Viagra til inntöku-líkra lyfja; hitt er Prostin VR í bláæð eða almennt fáanleg fleytisprautun (eins og Keshen), sem virkar með því að víkka út æðar og hindra samloðun blóðflagna, notuð við sár í útlimum vegna langvinns slagæðastíflusjúkdóms, segalyfjameðferð eftir líffæraígræðslu og viðhald á hjartasjúkdómi sem er háður nýburagangi arteriosus{{3}.
Fyrir sjúklinga með ristruflanir (ED) af völdum æða- eða taugavandamála breytir það-leik. Hvort sem það er gefið í gegnum þvagrásina eða beint inn í corpora cavernosa, virkar það mjög hratt og fyllir fljótt áður lífvana vef af blóði á nokkrum mínútum til tugum mínútna. Fyrir sjúklinga sem svara ekki lyfjum til inntöku (eins og Viagra) eða verða fyrir taugaskemmdum vegna skurðaðgerðar á blöðruhálskirtli, færir það oft strax sjálfstraust; tilfinningin um að ná aftur stjórn er sannarlega hrífandi. Hlutlægir gallar
Í fyrsta lagi felur það í sér að sprauta corpora cavernosa getnaðarlimsins. Áður en þú reynir það sjálfur þarftu lækni til að leiðbeina þér tvisvar eða þrisvar sinnum. Grunnar inndælingar valda marbletti, rangar inndælingar valda blæðingum og blæðingar frá þvagrás geta verið hættulegar. Nýir notendur eru skiljanlega áhyggjufullir í fyrstu tíu tilraununum.
Í öðru lagi er tíðni sársauka við inndælingu ekki lág (tilkynnt í Caaverject bókmenntum allt að 30%), tilfinning eins og býflugnastungur fylgt eftir með bólgu.
Í þriðja lagi er mesta áhyggjuefnið priapismi-ef stinningin mýkist ekki eftir 4 klukkustundir er þörf á neyðarsprautu með fenýlefríni. Ef það er látið ómeðhöndlað í meira en 6 klukkustundir byrja corpora cavernosa að trefjast, sem leiðir til harðnunar, sveigju og styttingar. Meðal langtímanotenda fá um það bil 10% staðbundna bandvefsbólgu eða væga sveigju, sem ekki er algjörlega komið í veg fyrir með því að skipta um hlið.
Í fjórða lagi inniheldur það ekki bakteríudrepandi rotvarnarefni (staka-hettuglös). Það verður að nota innan 24 klukkustunda frá undirbúningi; ekki reyna að pakka því aftur, geymdu það í kæli og notaðu það aftur vikuna á eftir.
Geymsluskilyrði
Óundirbúnar duftsprautur hafa tvær geymslukröfur: Cavern 20 mcg hettuglös má geyma við stofuhita (20-25 gráður); 40 míkrógrömm hettuglös verða að vera í kæli við 2–8 gráður frá framleiðslu til afgreiðslu. Eftir að hafa verið send úr apótekinu er hægt að geyma þær við minna en eða jafnt og 25 gráður í að hámarki 3 mánuði (miðað við fyrningardagsetningu í leiðbeiningunum). Edex er svipað. Ekki má kæla eða frysta tilbúnar lausnir. Notist innan 24 klukkustunda við stofuhita (minna en eða jafnt og 25 gráður). Cavern Impulse tvíhólfa-penna, jafnvel eftir undirbúning, ætti einnig að geyma við 2–25 gráður í 24 klukkustundir. Muse-stílar í upprunalegu álpappírspokanum ættu að geyma við 2–8 gráður. Þegar þau eru tekin út úr apótekinu skal ekki geyma þau við stofuhita lengur en í 14 daga. Frosin hettuglös eru ónothæf. Fargið öllum lausnum sem eru skýjuðar eða innihalda agnir.
Varúðarráðstafanir
Fyrstu inndælinguna verður að gefa á sjúkrahúsi. Læknirinn mun ákvarða upphafsskammtinn (venjulega 2,5–5 míkrógrömm, 1,25 míkrógrömm fyrir taugafræðilega stinningu). Ekki auka skammtinn heima. Ef stinning varir lengur en í 1 klst. er skammturinn of stór.
Ekki oftar en 3 sinnum í viku, með meira en eða jafnt millibili og 24 klukkustundir á milli inndælinga. Daglegar inndælingar í corpora cavernosa eru óþolandi.
Skiptu um vinstri og hægri hlið og stungustað í hvert skipti. Endurteknar inndælingar á sama stað leiða hratt til bandvefs.
Sigðfrumulungnasjúkdómur, hvítblæði, mergæxli, rauðkornamyndun/blóðflagnafæð, gerviliður í getnaðarlim, Peronis-sjúkdómur (bogning), þrengsli í þvagrás, bráð þvagrásarbólga -þetta eru annaðhvort frábendingar við ED eða ætti aðeins að nota eftir mat læknis.
Þegar þú notar blóðþynningarlyf (warfarín, heparín), blóðþrýstingslækkandi lyf eða PDE5 hemla skaltu minnka skammtinn og láta einhvern fara með þér til að koma í veg fyrir yfirlið vegna lágs blóðþrýstings. Ekki reyna að þola nálarbrot, sundl eftir-sprautu eða brjóstverk.
For priapism lasting >4 tímar, farið beint á bráðamóttöku. Ekki bíða heima eftir að það „minnki hægt“ þar sem þetta er eini staðurinn þar sem þetta lyf getur valdið varanlegum skaða.
Þynningu með bensýlalkóhóli ætti aldrei að gefa fyrirburum eða nýburum (Prostin VR er undantekning, sú lína er ekki undir lögsögu ED); oddhvassa til heimilisnota ætti að geyma í oddhvassa kassa, ekki farga óvarlega.
Í stuttu máli, Alprostadil vörumerki inndælingar er „áhrifaríkasta, flóknasta í notkun og áhættusamasta“ af þremur línum ED meðferðar. Það hentar þeim sem svara ekki lyfjum til inntöku, eru tilbúnir að læra tæknina og geta viðhaldið aga og forðast of mikla stinningu. Að meðhöndla það sem ástardrykk með því að auka skammtinn, eða kaupa rannsóknar-PGE1 duft á netinu og blanda því sjálfur, er fjárhættuspil við getnaðarlim. Ef þú þarft virkilega að nota það, fáðu tilvísun frá þvagfærasérfræðingi eða sálfræðingi, farðu í fyrstu inndælinguna á heilsugæslustöðinni og haltu dagbók yfir inndælingarnar þínar heima (skammtur/byrjunartími/hækkunartími/verkur). Þetta er áhrifaríkara en nokkur leiðarvísir.
maq per Qat: rannsóknarstofu-þróað peptíð alprostadil (vörumerki) cas: 745-65-3, Kína rannsóknarstofu þróað peptíð alprostadil (vörumerki) cas: 745-65-3 framleiðendur, birgjar, verksmiðja
